此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产。如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难。胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
2、 看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩。产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产。产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
3、 看分娩医院的 条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产。能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产。反之,则行剖宫产。
4、看分娩间隔时长
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
5、考虑第一胎情况
如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致,那么以后生产都要剖腹产,比如骨盘小这个原因,生完第一胎后骨盘并不会变大,所以以后生产都是要剖腹产,这是没有商量的余地的;第二中种情况,如果孕妇原本是可以自己生产的,但在生第一胎的时候,由于一些可变的原因,比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的,在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产。
剖宫产会影响再孕吗?
1、剖腹产如果恢复得好,对再孕是没有影响的。要是两次怀孕的时间相隔很短的话,就有可能会出现胎盘增多的问题。而剖腹产后只有在伤口完全闭合了,跟正常细胞组织有相同的功能了,才可以再次进行怀孕,这样才可以保证在怀孕期间子宫不会破裂。这个时间段大约需要三年。
2、有很多在生第一胎时进行剖腹产的妈妈,想要在生二胎的时候进行顺产,在理论上来说是可以的。不过是否能够进行顺产,那得要看在分娩时候胎儿的情况怎么样,第二就是要看子宫的收缩能力如何。
3、如果子宫曾经是进行过剖腹产的,形成了瘢痕会影响到收缩能力,不利于胎儿进行顺产,得需要再次进行剖腹产。如果胎儿发育和孕妇的子宫收缩都比较好,那也可以选择顺产。
4、剖腹产不是生完一个宝宝后就不能再生了,这不是切除子宫,等女性的身体恢复了,还是可以正常怀孕的,但就要考虑怀孕的时间不能太早。剖腹产产后要注意伤口的护理,避免发生感染。